熬夜、亂吃 大腸癌上門

2015-08-17 14:47:48 聯合晚報 記者陳麗婷／台北報導

 

便血與腹痛，千萬別輕忽。 報系資料照

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便血與腹痛勿輕忽。37歲的謝先生擔任科技業主管，每天工作繁忙，常一餐當作三餐吃，且工作壓力大、常熬夜，去年4月底開始左上腹疼痛，雖公司安排健檢、因未包含大腸鏡檢查，持續2、3年未發現異常，直到最近腹痛、腹脹嚴重，檢查確診為大腸癌晚期，醫師提醒民眾應定期做大腸鏡檢查。

國健署公布最新癌症資訊，大腸癌連續七年高居癌症排行第一，國人飲食西化，吃太多的燒烤、油炸、紅肉，高脂低纖的飲食型態加上不運動、熬夜等，都可能引發大腸癌。

開業健康檢查診所院長劉輝雄表示，患者謝先生今年8月因腹痛、腹脹接受全身健康檢查，做大腸鏡時，發現距離肛門約50公分處、布滿的大腸腫瘤，最後證實為大腸癌晚期。

劉輝雄說，經常應酬、大魚大肉、熬夜等高風險族群，或35歲以上者，安排健康檢查時，建議納入大腸鏡篩檢，提早發現、提早治療；尤其很多人肚子痛，以為只是胃病，若胃病治療後仍未改善，應懷疑有大腸癌可能，盡早接受檢查。

此外，便血也不能輕忽，多數人以為便血可能只是痔瘡，他建議，一定要接受大腸鏡檢查，確定是否只是痔瘡引發，更要找出是否有癌細胞或大腸息肉、潰瘍等。

劉輝雄也提醒，大腸癌與生活習慣息息相關，要從飲食、運動、休息方面預防，不要吃太多肉類，應多吃蔬果、魚肉；一定要吃早餐，因為吃完早餐後、腸子蠕動，會促進排便；多運動維持健康體重，並促進大腸蠕動；也要適度休息、排解壓力。

 

40-49歲工作太忙 心肌梗塞5年增3成

2015-09-23 08:54:44 聯合報 記者江慧珺／台北報導
 

心臟疾病居國人十大死因第二位，去年有近兩萬人死於心臟病，每27分鐘就有一人死亡。 攝影／江慧珺

心臟疾病居國人十大死因第二位，去年有近兩萬人死於心臟病，每27分鐘就有一人死亡。衛福部國民健康署調查，近5年來心臟病死亡率微幅上升，除了老人較常發生的急性心肌梗塞與中風外，連青壯年族群發生率也上升，其中40至49歲的壯年男性，急性心肌梗塞發生率5年內激增3成。

心肌梗塞是造成心臟病死亡的主因之一，國健署慢性疾病防治組副組長林莉茹說，近5年來國人急性心肌梗塞標準化發生率略降，但男性有上升趨勢，心肌梗塞發生率為女性的2.8倍以上。

其中40至49歲壯年男性的心肌梗塞發生率，從2009年每10萬人76.4人，上升至2013年的99.2人，約成長3成；同齡女性亦從每10萬人10.8人上升至12.3人，增加約一成三，推估是因壯年族群忙於家庭工作，忽略運動與飲食保健。

林莉茹指出，三高患者發生腦中風與心臟病的風險比一般人高，據統計國人的三高標準化盛行率皆上升，目前全台高血壓患者約456萬人、高血糖約238萬人、高血脂約432萬人，主要與飲食西化、肥胖、缺乏運動與吸菸有關。

台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道指出，青壯年族群忙於工作，忽略健康檢查，即便接受治療，症狀一旦緩解就疏於回診追蹤。一名50多歲男性平時宣稱身體強壯，但某天吃消夜後突感不適，一陣胸悶、嘔吐、冒冷汗後就休克往生，研判可能是急性心肌梗塞惹的禍。

王宗道建議，應留意心肌梗塞相關症狀，如左側胸部、左側背部肩胛骨處或下巴到胃部的悶痛、噁心嘔吐等，40歲以上有相關症狀者，建議每年抽血檢查；三高患者除服藥外，也要掌控血壓與血糖值。

本月29日是「世界心臟日」，世界心臟聯盟規畫今年主題為「健康心環境」。為避免心血管疾病上身，國健署提出「救心七行動」，包含拒吸菸、多運動、採低鈉、好油與多蔬果飲食、控制三高以及定期健康檢查，營造有利心臟健康的環境。

救心7大行動

●拒菸：直接吸菸或二手菸都可能增加心臟病風險，戒菸1年罹患冠狀動脈心臟病機率可降低5成

●挑食：挑選低鈉飲食、選用天然植物油、少動物脂肪、拒絕反式脂肪、多蔬果、堅果與糙米類食物

●多動：每周5次、每次30分鐘的中度身體活動，如走路、做健康操、慢跑、騎自行車等

●控制高血壓、高血糖與高血脂：三高患者應遵照醫師處方正確用藥並定期回診追蹤

●定期健康檢查：40至64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾可享每年1次免費健康檢查，及早發現身體異常，遠離疾病威脅

資料來源／國健署；製表、攝影／江慧珺

僅次心血管疾病 骨鬆成全球第二流行病

2015-09-28 10:34:01 聯合報 記者李京昇／雲林報導

關鍵字：

骨質疏鬆症

 

營養師黃素華建議攝取適量的鈣質能強健骨質。 記者李京昇／攝影

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根據世界衛生組織分析，隨著人類壽命的延長，「骨質疏鬆症」僅次於心血管疾病，在全球是第二大重要流行病，嚴重骨折可能導致死亡。臺大醫院雲林分院骨科醫生黃全敬提醒，骨質疏鬆患者好發於女性、老人與停經婦女，雲林地區老年人口多，應提高警覺，預防勝於治療。

一名80多歲的老婦人，長期吃素又缺乏戶外運動，某天在浴室摔跤倒地不起，送醫診斷，發現手部多處複雜粉碎性骨折，經骨質密度檢查，確診婦人是嚴重骨質疏鬆患者。

黃全敬指出，骨鬆是增加骨折危險性的疾病，骨密度T值等於或小於-2.5時，即診斷為骨質疏鬆症。

黃全敬說，根據衛福部2009年調查，全台50歲以上婦女已超過4分之1都罹患骨鬆；60歲以上的人口中，16％有骨質疏鬆症，其中80％是女性。據統計去年50歲以上骨質疏鬆症人口比例有32%，預估在2025年提升到42%，2050年則高達57%。

根據黃全敬診療經驗，有7、8成民眾不自覺有骨鬆問題，直到骨折到醫院診療才發現。他說，民眾可透過簡單檢測判斷是否骨鬆，例如現在身高比年輕身高矮上3公分、後腦杓與牆間距3公分以上、肋骨下緣與骨盆間距小於2公分以上、年齡減去體重數值大於20，有以上情況就可能罹患骨鬆。

黃全敬指出，骨質疏鬆症患者身體各部位容易出現骨折，一旦發生骨折，第二次骨折發生率高達50%，其中以髖部骨折危險性最高。病患除會活動力喪失，1年內致死率10至20%，死因多為長期臥床引發感染。

他表示，骨質疏鬆病患若骨折，除基本手術處理，術後也需長期照護，有額外醫療支出，也造成家庭生活負擔，建議65歲以上婦女、70歲以上男性，或65歲以下具危險因子的停經婦女，應接受骨質密度檢查。

適量補充鈣質、多運動 預防骨鬆

骨質疏鬆症是隱形殺手，補充鈣質與維生素D，能強健骨質降低症狀的發生。臺大醫院雲林分院營養師黃素華指出，非藥物防治骨質疏鬆症的方式，從改變生活習慣開始，戒菸、酒，做肌力增強運動與平衡訓練，並改善居家及公共環境，使用防護設施預防發生骨折。

黃素華說，與骨骼相關的營養素，包括蛋白質、鈣、磷、鎂、鈉、維生素D、維生素C、錳、鋅與銅等，其中鈣質是預防骨鬆症的重要元素。依據衛服部每日飲食指南建議，每天喝1.5至2杯低脂牛奶，可增加優質蛋白質與鈣質攝取量。

她表示，奶類及奶製品、小魚干、乾蝦仁、豆製品、紫菜、芝麻、莧菜、木耳、金針與綠色蔬菜等，是天然食物中含鈣質較高的食物。國健署建議成人每天需攝取1000毫克鈣質，據統計民眾每天平均鈣質攝取量僅達5至600毫克，可視情況詢問醫師補充鈣片。

「攝取過量蛋白質反而使鈣質流失。」黃素華說，例如60公斤體重成人，一天攝取1杯牛奶、3碗飯、4份豆魚肉蛋類，蛋白質攝取量已足夠；每天日曬20分鐘，可活化維生素D促進鈣質吸收，魚肝油、肝臟、蛋黃、牛奶、乳酪或深海魚類等，富含高維生素D。

另外應避免重鹹飲食型態、攝取過量的蔬菜，造成鈣質隨著尿液排出或降低鈣質在腸道的吸收率。

黃素華指出，適度運動能減少骨質流失，也能加強體能、維持關節靈活度及平衡感，進而避免發生跌倒造成骨折。