2015-09-28 10:34:01 聯合報 記者李京昇／雲林報導
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- 骨質疏鬆症
營養師黃素華建議攝取適量的鈣質能強健骨質。 記者李京昇／攝影
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根據世界衛生組織分析，隨著人類壽命的延長，「骨質疏鬆症」僅次於心血管疾病，在全球是第二大重要流行病，嚴重骨折可能導致死亡。臺大醫院雲林分院骨科醫生黃全敬提醒，骨質疏鬆患者好發於女性、老人與停經婦女，雲林地區老年人口多，應提高警覺，預防勝於治療。
一名80多歲的老婦人，長期吃素又缺乏戶外運動，某天在浴室摔跤倒地不起，送醫診斷，發現手部多處複雜粉碎性骨折，經骨質密度檢查，確診婦人是嚴重骨質疏鬆患者。
黃全敬指出，骨鬆是增加骨折危險性的疾病，骨密度T值等於或小於-2.5時，即診斷為骨質疏鬆症。
黃全敬說，根據衛福部2009年調查，全台50歲以上婦女已超過4分之1都罹患骨鬆；60歲以上的人口中，16％有骨質疏鬆症，其中80％是女性。據統計去年50歲以上骨質疏鬆症人口比例有32%，預估在2025年提升到42%，2050年則高達57%。
根據黃全敬診療經驗，有7、8成民眾不自覺有骨鬆問題，直到骨折到醫院診療才發現。他說，民眾可透過簡單檢測判斷是否骨鬆，例如現在身高比年輕身高矮上3公分、後腦杓與牆間距3公分以上、肋骨下緣與骨盆間距小於2公分以上、年齡減去體重數值大於20，有以上情況就可能罹患骨鬆。
黃全敬指出，骨質疏鬆症患者身體各部位容易出現骨折，一旦發生骨折，第二次骨折發生率高達50%，其中以髖部骨折危險性最高。病患除會活動力喪失，1年內致死率10至20%，死因多為長期臥床引發感染。
他表示，骨質疏鬆病患若骨折，除基本手術處理，術後也需長期照護，有額外醫療支出，也造成家庭生活負擔，建議65歲以上婦女、70歲以上男性，或65歲以下具危險因子的停經婦女，應接受骨質密度檢查。
適量補充鈣質、多運動 預防骨鬆
骨質疏鬆症是隱形殺手，補充鈣質與維生素D，能強健骨質降低症狀的發生。臺大醫院雲林分院營養師黃素華指出，非藥物防治骨質疏鬆症的方式，從改變生活習慣開始，戒菸、酒，做肌力增強運動與平衡訓練，並改善居家及公共環境，使用防護設施預防發生骨折。
黃素華說，與骨骼相關的營養素，包括蛋白質、鈣、磷、鎂、鈉、維生素D、維生素C、錳、鋅與銅等，其中鈣質是預防骨鬆症的重要元素。依據衛服部每日飲食指南建議，每天喝1.5至2杯低脂牛奶，可增加優質蛋白質與鈣質攝取量。
她表示，奶類及奶製品、小魚干、乾蝦仁、豆製品、紫菜、芝麻、莧菜、木耳、金針與綠色蔬菜等，是天然食物中含鈣質較高的食物。國健署建議成人每天需攝取1000毫克鈣質，據統計民眾每天平均鈣質攝取量僅達5至600毫克，可視情況詢問醫師補充鈣片。
「攝取過量蛋白質反而使鈣質流失。」黃素華說，例如60公斤體重成人，一天攝取1杯牛奶、3碗飯、4份豆魚肉蛋類，蛋白質攝取量已足夠；每天日曬20分鐘，可活化維生素D促進鈣質吸收，魚肝油、肝臟、蛋黃、牛奶、乳酪或深海魚類等，富含高維生素D。
另外應避免重鹹飲食型態、攝取過量的蔬菜，造成鈣質隨著尿液排出或降低鈣質在腸道的吸收率。
黃素華指出，適度運動能減少骨質流失，也能加強體能、維持關節靈活度及平衡感，進而避免發生跌倒造成骨折。
